Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là một bệnh lý hiếm gặp, gây ra nhiều tình trạng khác nhau cho người bệnh. Chẳng hạn như: tắc nghẽn mạch máu, đột quỵ, suy giảm lưu lượng máu đến cơ quan…. Vậy nên nhận biết sớm các triệu chứng của bệnh là điều rất quan trọng. Cùng tìm hiểu kĩ hơn trong bài viết này nhé!
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là gì?
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (IE) là tình trạng viêm do vi khuẩn có khả năng gây tử vong ở lớp lót van tim và đôi khi là lớp lót buồng tim. Tình trạng này xảy ra khi vi khuẩn từ nơi khác trong cơ thể bạn xâm nhập vào máu và bám vào và tấn công lớp lót van tim, buồng tim của bạn.
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng còn được gọi là viêm nội tâm mạc do vi khuẩn (BE) hoặc viêm nội tâm mạc do vi khuẩn cấp tính, bán cấp (SBE) hoặc mạn tính.
Nguyên nhân gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là gì?
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến viêm nội tâm mạc do nhiễm khuẩn. Chẳng hạn như các thủ thuật nha khoa (đặc biệt là nhổ răng) và các xét nghiệm nội soi có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn. Đôi khi, vi khuẩn từ miệng, da, ruột, hệ hô hấp hoặc đường tiết niệu có thể xâm nhập vào máu của bạn khi bạn:
- Ăn uống
- Đánh răng
- Dùng chỉ nha khoa
- Đi ngoài
Van tim bình thường rất kháng nhiễm trùng. Tuy nhiên, vi khuẩn có thể bám vào các khuyết tật trên bề mặt của van tim bị bệnh. Van tim thay thế dễ bị nhiễm trùng hơn van tim bình thường.
Bài viết tham khảo: 10 loại thực phẩm tốt cho tim mạch
Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là gì?
Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn sẽ khác nhau ở mỗi người. Ở một số người, các triệu chứng xuất hiện đột ngột, trong khi những người khác phát triển các triệu chứng chậm hơn. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sốt trên 100°F (38,4°C)
- Đổ mồ hôi hoặc ớn lạnh, đặc biệt là đổ mồ hôi đêm
- Phát ban trên da
- Vết thương hoặc vết cắt không lành được
- Đau họng, ngứa họng hoặc đau khi nuốt
- Chảy dịch xoang, nghẹt mũi, đau đầu hoặc nhạy cảm dọc theo xương gò má trên
- Ho khan hoặc ho có đờm dai dẳng kéo dài hơn hai ngày
- Các mảng trắng trong miệng hoặc trên lưỡi
- Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy
- Màu nước tiểu bất thường
- Thuyên tắc (cục máu đông nhỏ), xuất huyết (chảy máu trong) hoặc đột quỵ
- Khó thở
- Chán ăn hoặc sụt cân
- Đau nhức cơ và khớp
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn có nguy hiểm không?
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn rất nguy hiểm, đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được phát hiện kịp thời. Nó gây ra các khối u trên van tim, sản sinh ra độc tố và enzyme tiêu diệt và phá vỡ mô để tạo ra các lỗ thủng trên van tim, và lan ra ngoài tim và mạch máu của bạn. Người bệnh sẽ xuất hiện các biến chứng:
- Thuyên tắc vật liệu từ các khối u có thể cản trở lưu lượng máu
- Van bị rò rỉ
- Khối tim
- Nhịp tim bất thường
- Áp xe quanh van tim
- Suy tim
- Nhiễm trùng huyết
Nếu không được điều trị, viêm nội tâm mạc là một căn bệnh gây tử vong.
Ai có nguy cơ cao mắc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn?
Bạn có thể có nguy cơ mắc tình trạng này nếu bạn có:
- Van tim nhân tạo
- Bệnh tim bẩm sinh
- Bệnh van tim
- Van tim bị tổn thương
- Bệnh cơ tim phì đại
- Tiền sử viêm nội tâm mạc
- Tiền sử sử dụng ma túy bất hợp pháp
- Sa van hai lá và hở va, lá van dày lên
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán viêm nội tâm mạc?
Các xét nghiệm chẩn đoán viêm nội tâm mạc bao gồm:
- Cấy máu cho thấy vi khuẩn hoặc vi sinh vật: Cấy máu — xét nghiệm máu được thực hiện theo thời gian, cho phép phòng xét nghiệm phân lập vi khuẩn cụ thể gây ra tình trạng nhiễm trùng của bạn.
- Công thức máu toàn phần: sẽ cho bác sĩ biết nếu bạn có số lượng tế bào bạch cầu cao bất thường. Điều này có thể có nghĩa là bạn có thể bị nhiễm trùng.
- Xét nghiệm máu để tìm các chất như protein phản ứng C có thể cho thấy bạn bị viêm.
- Siêu âm tim có thể cho thấy các khối u (sưng tấy trên van tim), áp xe (lỗ), trào ngược mới (rò rỉ) hoặc hẹp hoặc van tim nhân tạo đã bắt đầu tách khỏi mô tim của bạn. Đôi khi, bác sĩ sẽ đưa đầu dò siêu âm vào thực quản hoặc “ống dẫn thức ăn” (siêu âm qua thực quản) để quan sát kỹ hơn và chi tiết hơn về tim của bạn.
- Kiểm tra mô van tim để tìm ra loại vi khuẩn bạn mắc phải.
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) hoặc quét y học hạt nhân để tạo hình ảnh bằng vật liệu phóng xạ có thể cho thấy vị trí nhiễm trùngĐiều này có thể gây viêm nội tâm mạc. Vi khuẩn nhanh chóng hình thành các khuẩn lạc, phát triển thảm thực vật và sản xuất enzyme, phá hủy các mô xung quanh và mở đường cho sự xâm nhập.
Van tim bình thường rất kháng nhiễm trùng. Tuy nhiên, vi khuẩn có thể bám vào các khuyết tật trên bề mặt của van tim bị bệnh. Van tim thay thế dễ bị nhiễm trùng hơn van tim bình thường.
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn được điều trị như thế nào?
Viêm nội tâm mạc có thể đe dọa tính mạng. Khi mắc bệnh, bạn sẽ cần điều trị nhanh chóng để ngăn ngừa tổn thương van tim và các biến chứng nghiêm trọng hơn.
Sau khi xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bằng liệu pháp kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV). Họ sẽ sử dụng kháng sinh phổ rộng để tiêu diệt càng nhiều loài vi khuẩn nghi ngờ càng tốt. Ngay khi biết được loại vi khuẩn cụ thể mà bạn mắc phải, họ sẽ điều chỉnh thuốc kháng sinh để nhắm mục tiêu vào chúng. Thông thường, bạn sẽ được tiêm kháng sinh tĩnh mạch trong sáu tuần để chữa khỏi bệnh nhiễm trùng.
Bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng của bạn trong suốt quá trình điều trị để xem liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả hay không. Họ cũng sẽ lặp lại xét nghiệm máu của bạn.
Nếu viêm nội tâm mạc làm hỏng van tim và bất kỳ bộ phận nào khác của tim, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa van tim và cải thiện chức năng tim.
Sau khi hoàn tất quá trình điều trị, bác sĩ sẽ xác định nguồn vi khuẩn trong máu của bạn (ví dụ: nhiễm trùng răng) và điều trị chúng. Trong tương lai, bạn nên dùng kháng sinh dự phòng (phòng ngừa) theo hướng dẫn quốc gia.
Hi vọng những thông tin trong bài viết sẽ giúp bạn hiểu thêm về bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Đây là bệnh lý nguy hiểm nên khi phát hiện các triệu chứng đáng nghi ngờ, hãy đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời nhé!
